A saúde dos ouvidos é essencial para nossa qualidade de vida, e o acúmulo excessivo de cerume (cera de ouvido) pode causar bastante desconforto.
Muitas vezes, a cera, que é natural e protetora, pode se acumular e levar a sintomas como sensação de ouvido tampado, coceira, zumbido e até mesmo perda auditiva temporária.
Neste artigo, vamos desvendar tudo sobre a lavagem de ouvido, explicando o que é, como funciona, quais os cuidados necessários, a importância de um profissional experiente e as diferentes formas de limpeza, incluindo a aspiração e o uso de curetas.
Qual é o Médico que Realiza Lavagem de Ouvido?
O especialista médico mais bem preparado para realizar a remoção de cerume e cuidar da saúde dos seus ouvidos é o otorrinolaringologista. Ele é o profissional capacitado para avaliar a necessidade da limpeza, escolher o método mais seguro e evitar complicações.
A Dra. Camilla Ferreira é especialista no diagnóstico e no tratamento de acúmulo de cerume e diversas outras condições que afetam a saúde dos ouvidos. Com sólida formação, mais de 10 anos de experiência, e constante atualização na área, oferece um atendimento moderno, seguro e individualizado.
Com Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (ABORL) e pelo Ministério da Educação (MEC), sua formação inclui residência médica no Hospital Federal do Andaraí – RJ, além de especialização em Medicina do Sono pelo conceituado Instituto do Sono, em São Paulo.
A Dra. Camilla também possui ampla experiência no manejo de distúrbios auditivos, perfurações timpânicas e acompanhamento de adultos e crianças com infecções de repetição.
Se você enfrenta desconforto com o excesso de cera ou outros problemas auditivos, a Dra. Camilla tem a formação, a experiência e o cuidado necessário para ajudá-lo. Sua saúde auditiva merece atenção especializada.
Veja o que alguns pacientes dizem sobre a Dra Camilla:
Sumário
- Qual é o Médico que Realiza Lavagem de Ouvido?
- O que é Cerume (Cera de Ouvido) e Qual sua Função?
- Quando o Cerume se Torna um Problema?
- Por Que Não Remover a Cera em Casa? Os Perigos da Autolimpeza
- Porque nem todo mundo necessita de lavagem de ouvido?
- Lavagem de Ouvido e Remoção de Cerume: Como é Feita e Quais os Métodos Seguros?
- A Importância do Profissional Experiente e os Riscos da Autolimpeza
- Outras alterações que podem simular o acúmulo de cera
- Como aliviar o incômodo do acúmulo de cera em casa?
- A Importância de Consultar um Otorrinolaringologista
- O que esperar da nossa consulta?
O que é Cerume (Cera de Ouvido) e Qual sua Função?
O que é cera?
Também conhecido como cerume, é produzida nos terços mais externos da pele dos condutos auditivos externos, pelas glândulas ceruminosas, além disso, acabam aderindo às descamações naturais dos condutos e aos pelos presentes.
“Cera NÃO é sujeira”
É importante entender que a cera NÃO é sujeira! Ela possui funções muito importantes para a saúde dos nossos ouvidos:
- Ação bactericida e fungicida: Devido ao seu pH ácido, ajuda a proteger o ouvido contra infecções.
- Proteção mecânica: Atua como uma barreira contra a entrada de poeira, sujeira, insetos e outros corpos estranhos.
- Lubrificação: Dificulta o ressecamento dos condutos, diminuindo as chances de coceira (prurido), dermatites e microtraumas.
Portanto, a simples presença de cerume nos condutos não é uma indicação para lavagem de ouvidos. O ouvido possui mecanismos de autolimpeza, onde a própria mastigação e o movimento da mandíbula ajudam a expelir o excesso de cera naturalmente.
Onde ela É Produzida?
Anatomicamente o ouvido é dividido em três partes: orelha externa, orelha média e orelha interna.
As glândulas responsáveis pela produção de cera, estão localizadas na parte mais externo do conduto auditivo externo.
Essa posição estratégica, permite que o nosso corpo expulse com maior facilidade o excesso de cerume e mantém o excesso mais longe possível da membrana timpânica.
Quando o Cerume se Torna um Problema?
Embora a cera seja benéfica, em algumas pessoas, o cerume pode ser produzido em excesso ou ter dificuldade em ser expelido, levando à formação de uma rolha de cerume, aí podemos ver a necessidade de realizar lavagem de ouvido ou utilizar outros tipos de remoção de cera.
Isso pode acontecer devido a:
- Produção exagerada de cerume: Algumas pessoas naturalmente produzem mais cera.
- Anatomia do canal auditivo: Canais muito estreitos ou com muitas curvas podem dificultar a saída da cera.
- Uso de hastes flexíveis (cotonetes): Em vez de limpar, as hastes empurram a cera para o fundo do canal, compactando-a e formando a rolha.
- Uso de aparelhos auditivos ou tampões auriculares: Podem impedir a saída natural da cera.
- Pessoas com pele seca ou com doenças de pele: Podem ter maior descamação e acúmulo.
Sintomas de Acúmulo de Cerume
Quando a rolha de cerume se forma, ela pode causar diversos sintomas, como:
- Sensação de ouvido tampado ou abafado.
- Perda auditiva: Geralmente temporária e reversível após a remoção da cera.
- Zumbido no ouvido (tinnitus).
- Coceira no ouvido.
- Dor ou desconforto: Especialmente se a cera estiver muito compactada ou se houver inflamação.
- Tosse: Em alguns casos, a rolha de cera pode estimular um nervo que causa tosse reflexa.
- Tontura ou vertigem.
- Sensação de água no ouvido: Principalmente após o banho ou mergulho, pois a água pode inchar a cera.
A cera pode causar dor ?
Vale lembrar que a cera por si só, não causa dor. Como falamos acima, ela tem uma grande importância pra saúde dos nossos ouvidos.
No entanto, existem pessoas que possuem uma propensão maior à produção exagerada de cerume.
O acúmulo de cerume pode levar a formação de uma rolha de cerume.
Na imagem abaixo, podemos perceber que o conduto esta totalmente obliterado pela rolha de cerume. Porém, nem sempre a rolha de cera é visível a olho nu, principalmente se o paciente utiliza objetos ou hastes flexíveis para limpeza dos ouvidos, que acabam empurrando a cera pra uma região mais profunda do conduto, fazendo com que ela fique “escondida”.
Quando a rolha se apresenta endurecida, por conta do seu contato na parede dos condutos auditivos, pode gerar uma sensação de dor.
Além disso, pacientes que utilizam hastes flexíveis dentro do canal, facilitam traumas e consequentemente a dor pode surgir.
Outro fator que o cerume pode causar dor, são os mergulhos.
A água tende a deixar a cera mais “inchada”, como por exemplo quando molhamos um chumaço de algodão e ele retém toda a água. Esse inchaço semelhante da rolha, gera uma maior pressão nas paredes do conduto auditivo.
Além de todas as possíveis causas de dor por acúmulo de cerume, a rolha pode facilitar complicações, como as otites externas, por excesso de manipulação ou pela própria água que umidifica o local e não consegue sair naturalmente devido uma barreira que o cerume provoca.
Nesses casos, a lavagem de ouvido pode ser necessária.
Por Que Não Remover a Cera em Casa? Os Perigos da Autolimpeza
A remoção do cerume realizada em casa, seja por lavagem de ouvido, uso de grampos e cotonetes, é totalmente desaconselhada.
Também não acredite em removedores de cerume ou em soluções milagrosas e nunca pingue nada nos ouvidos sem a orientação do seu otorrinolaringologista.
O uso de hastes flexíveis (cotonetes) é um dos maiores vilões. A orientação clara nas embalagens é:
“CUIDADO: NÃO INTRODUZA A HASTE NO CANAL DO OUVIDO.”
Ao introduzir a haste, você não remove a cera, mas a empurra para mais perto da membrana timpânica, compactando-a e dificultando sua remoção.
Esse mecanismo de empurrar a cera, além de não resolver o problema, pode causar:
- Aumento da sensação de ouvido tampado e da dor.
- Microtraumas no conduto auditivo: Podendo evoluir para infecções (otite externa) e sangramentos.
- Perfuração da membrana timpânica: Uma complicação grave que pode levar à perda auditiva permanente e exigir cirurgia.
- Piora da audição: Ao empurrar a cera, você pode bloquear ainda mais o canal.
Porque nem todo mundo necessita de lavagem de ouvido?
Os ouvidos possuem mecanismos que os tornam “auto-limpantes”, isto porque, a própria mastigação leva a remoção natural do cerume que está em excesso, não sendo necessária para muitas pessoas a remoção de cerume no consultório.
Provavelmente, você já percebeu uma cera escorrendo pelo seu ouvido ou mesmo caindo em forma de pequenas “pedrinhas”.
Isso não quer dizer necessariamente que você precisa de uma lavagem de ouvido, mas sim que provavelmente seus ouvidos estão fazendo o seu trabalho de forma eficaz: produzindo e removendo, quando necessário, o seu excesso.
Lavagem de Ouvido e Remoção de Cerume: Como é Feita e Quais os Métodos Seguros?
Em consultório, o otorrinolaringologista avalia a real necessidade da remoção de cerume e também o tipo de cerume (se está seco, mole, impactado), para escolher o método mais seguro e eficaz para sua remoção. É um procedimento rápido e geralmente indolor, realizado com equipamentos específicos e sob visualização direta.
Algumas vezes, pode ser necessário o uso de ceruminolíticos (medicação tópica que amolece a cera) por alguns dias antes da remoção, para facilitar o procedimento e evitar traumas.
Os principais métodos de remoção de cerume realizados por um especialista são:
- Lavagem Auricular (Oto-jatos): A remoção de cerume com jatos de água morna pode ocorrer de duas formas: com o lavador de ouvido (equipamento próprio que aquece a água e possui um jato contínuo e controlado) ou através de seringas próprias. A água morna ajuda a amolecer e desalojar a cera, que é então expelida pelo fluxo.
- Remoção com Curetas: As curetas auriculares são instrumentos específicos, com curvatura ideal para remoção de cerume. Sob visualização direta (com o auxílio de um otoscópio ou microscópio), o médico remove a cera manualmente, raspando-a delicadamente da parede do canal. É um método muito seguro e eficaz, especialmente para ceras mais secas ou próximas à entrada do canal.
- Aspiração (Sucção): Considerado um dos métodos mais seguros e confortáveis, especialmente para ceras mais moles ou em pacientes com canais sensíveis. Um pequeno tubo conectado a um aparelho de sucção é introduzido no canal auditivo. O médico, sob visualização direta (com otoscópio ou microscópio), aspira a cera suavemente, sem a necessidade de água.É um procedimento rápido e com baixo risco de complicações.
A Importância do Profissional Experiente e os Riscos da Autolimpeza
A lavagem de ouvido, embora pareça simples, exige conhecimento da anatomia do ouvido e habilidade para evitar lesões.
O otorrinolaringologista é o único especialista que possui o treinamento e os equipamentos adequados para realizar o procedimento com segurança.
Quando a limpeza não é realizada por um especialista, os riscos são significativos:
- Perfuração do tímpano: A complicação mais grave, podendo levar à perda auditiva permanente e infecções.
- Lesões no canal auditivo: Cortes, arranhões e inflamações que podem causar dor e infecções (otite externa).
- Empurrar a cera ainda mais para dentro: Agravando a obstrução e dificultando a remoção posterior.
- Infecções: Introdução de bactérias ou fungos no canal auditivo.
- Perda auditiva permanente: Em casos de lesões graves ou infecções não tratadas.
Outras alterações que podem simular o acúmulo de cera
Barotrauma
O barotrauma dos ouvidos, ocorre quando há mudança brusca na pressão, como por exemplo em decolagens ou aterrisagens do avião, durante mergulhos e subida/descida da serra.
Quando a pressão do ar dentro da orelha média não equaliza corretamente com a pressão do ar externo, pode ocorrer o barotrauma. O grande responsável por equalizar as pressões são as tubas auditivas, que conectam as narinas com as orelhas médias.
Os sintomas mais comuns são: pressão nos ouvidos, dor intensa nos ouvidos, sensação de ouvido tampado, zumbidos e tonturas.
Nesse casos, uma avaliação detalhada das narinas é importante para identificar causas de obstrução nasal que possam estar interferindo na boa ventilação dos ouvidos.
Corpos estranhos no ouvido
Mais comum do que se imagina, ocorrendo mais na faixa pediátrica, onde os pequenos colocam bolinhas, grãos, massinha e outro objetos dentro dos condutos auditivos.
A entrada involuntária de insetos por exemplo, também pode acontecer.
Ambos os casos deve-se procurar imediatamente o otorrinolaringologista, mesmo que o objeto ou inseto tenha saído, para avaliar possíveis perfurações do tímpano ou infecções.
Corpos estranhos nos ouvidos podem gerar sintomas de ouvido entupido, dor, incômodo e, quando não identificado, tem um grande risco de evoluir para otite e perfuração timpânica.
Atenção: nunca tente remover em casa corpos estranhos de ouvido.
Tumores
Tumores de ouvido tanto benignos como malignos, podem gerar entupimento nos ouvidos e dor.
Nesses casos, podem ocorrer outros sintomas associados, como paralisia facial, vertigem, perda auditiva e secreção dos ouvidos.
Como aliviar o incômodo do acúmulo de cera em casa?
O uso de compressas mornas sobre a orelha e proteção dos ouvidos contra a água, são boas opções para aliviar quadros de incômodos no ouvido.
Nunca realize lavagem de ouvido em casa.
Mas atenção, nunca deixe de buscar uma avaliação do otorrinolaringologista para correta avaliação e tratamento!
A Importância de Consultar um Otorrinolaringologista
O otorrino é o especialista indicado para avaliar doenças do ouvido, tanto em adultos como na faixa etária pediátrica e o único com experiência para realizar lavagem de ouvido ou qualquer outra manipulação dos ouvidos com segurança.
O diagnóstico precoce e correto com um tratamento direcionado, diminui muito as chances de ocorrerem complicações mais graves, como a perfuração timpânica, otites e perda auditiva.
O que esperar da nossa consulta?
Durante a consulta realizamos uma anamnese completa, com sintomas, tempo de evolução e demais dados importantes sobre a sua queixa.
A avaliação dos ouvidos é feita pela oto-endoscopia ou pelo otoscópio, onde é possível avaliar a membrana timpânica e os condutos auditivos externos.
Em alguns casos, se faz necessária a avaliação das narinas e do fundo do nariz (endoscopia nasal), para uma avaliação mais detalhada das cavidades nasais e das regiões que conectam o nariz aos ouvidos (óstios das tubas auditivas), principalmente nos quadros de otite média aguda.
Caso seja verificado durante o exame dos ouvidos a presença de secreção e/ou cerume, se faz necessário uma lavagem de ouvido cuidadosa ou através de outros métodos.
A manipulação dos ouvidos, seja para remoção de cerume, como para a limpeza de secreções sempre deve ser realizado por um otorrinolaringologista.
O olhar treinado do especialista e a habilidade nos procedimentos são essenciais para evitar traumas de condutos e de membrana timpânica.
Nunca deixe de procurar uma avaliação do otorrinolaringologista em caso de ouvido entupido e necessidade de lavagem de ouvido.
As causas são diversas e o tratamento adequado diminui a chance complicações.
No nosso consultório, possuímos toda a estrutura e tecnologia necessária para uma excelente avaliação dos seus ouvidos.
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